Infekcja minęła kilka tygodni temu, samopoczucie wróciło do normy, a mimo to podczas mycia i czesania wypada wyraźnie więcej włosów. Taka kolejność zdarzeń bywa zaskakująca, ale ma logiczne wyjaśnienie. Gorączka, silny stan zapalny i obciążenie organizmu mogą zaburzyć cykl wzrostu włosa. Skutek nie musi być widoczny od razu — nasilone wypadanie często rozpoczyna się dopiero po pewnym czasie.

Jedną z możliwych przyczyn jest ostre łysienie telogenowe. Podobny obraz może jednak towarzyszyć również innym problemom, a infekcja nie zawsze jest jedynym czynnikiem. Dlatego zamiast stawiać rozpoznanie na podstawie liczby włosów w odpływie, warto ocenić cały przebieg problemu oraz stan skóry głowy i mieszków włosowych.

Dlaczego włosy mogą wypadać po chorobie?

Jednym z możliwych mechanizmów jest telogenowe wypadanie włosów, określane również jako telogen effluvium.

Włosy nie rosną bez przerwy. Każdy mieszek włosowy przechodzi przez kolejne fazy cyklu: okres aktywnego wzrostu, fazę przejściową oraz fazę spoczynku.

Silne obciążenie organizmu może wpłynąć na ten cykl i spowodować, że większa niż zwykle liczba włosów przejdzie do fazy telogenu. Włosy te nie wypadają jednak natychmiast.

Właśnie dlatego między infekcją a zauważalnym zwiększeniem wypadania może występować kilkumiesięczne opóźnienie.

W przypadku ostrego telogenowego wypadania zwiększona utrata włosów jest często obserwowana około 2–4 miesięcy po zdarzeniu wyzwalającym. Jednym z takich zdarzeń może być ostra choroba, zwłaszcza przebiegająca z gorączką.

Dlatego sytuacja, w której pacjent mówi:

„Chorowałem trzy miesiące temu, a włosy zaczęły wypadać dopiero teraz”

może mieć biologiczne uzasadnienie.

Czy po każdej infekcji mogą wypadać włosy?

Nie.

Problem nie musi być związany z konkretnym wirusem czy bakterią. Znaczenie może mieć przede wszystkim to, w jaki sposób choroba wpłynęła na cały organizm.

Jednym z czynników opisywanych w związku z telogenowym wypadaniem włosów jest wysoka gorączka. Znaczenie mogą mieć również inne obciążenia występujące w podobnym okresie, takie jak operacja, znaczna utrata masy ciała, restrykcyjna dieta czy intensywny stres.

Dobrze opisanym przykładem jest także wypadanie włosów obserwowane u części pacjentów po COVID-19.

Nie należy jednak automatycznie przyjmować, że przebyta kilka miesięcy wcześniej infekcja wyjaśnia każde nasilone wypadanie włosów.

Jak wygląda telogenowe wypadanie włosów?

W telogenowym wypadaniu włosy najczęściej tracone są w sposób rozlany. Oznacza to, że problem dotyczy ogólnej gęstości, a nie jednego wyraźnie odgraniczonego miejsca pozbawionego włosów.

Pacjenci często zauważają:

• zdecydowanie więcej włosów podczas mycia,
• włosy pozostające na dłoniach podczas ich przeczesywania,
• większą ilość włosów na szczotce,
• włosy na ubraniach lub poduszce,
• stopniową utratę objętości fryzury,
• bardziej widoczną skórę głowy.

Istotna jest przede wszystkim zmiana w stosunku do wcześniejszego stanu.

Jeżeli przez wiele miesięcy ilość traconych podczas mycia włosów była podobna, a nagle stała się wyraźnie większa, jest to cenna informacja podczas wywiadu trychologicznego.

Czy warto liczyć wypadające włosy?

Samo liczenie włosów znalezionych w odpływie, na szczotce czy poduszce ma ograniczoną wartość.

To, ile włosów zauważamy, zależy między innymi od ich długości, sposobu czesania i częstotliwości mycia. Długie włosy mogą również wizualnie sprawiać wrażenie znacznie większej utraty.

Znacznie ważniejsze jest obserwowanie zmiany: czy włosów wypada wyraźnie więcej niż wcześniej i czy zmienia się gęstość fryzury.

Infekcja nie zawsze jest jedyną przyczyną wypadania włosów

To bardzo ważne, ponieważ łatwo przyjąć prosty schemat:

choroba → wypadanie włosów → infekcja jest przyczyną.

Nie zawsze tak jest.

W podobnym czasie mogą występować lub ujawniać się inne czynniki związane z nadmiernym wypadaniem włosów. Pod uwagę, zależnie od konkretnego przypadku, bierze się między innymi zaburzenia funkcji tarczycy, niedobory żywieniowe, znaczną utratę masy ciała, działanie niektórych leków czy inne rodzaje łysienia.

Możliwa jest również sytuacja, w której okres intensywnego wypadania zwraca uwagę na problem występujący już wcześniej.

Dlatego w Med Experts nie zakładamy automatycznie, że skoro kilka miesięcy wcześniej wystąpiła infekcja, przyczyna problemu została już znaleziona.

Pierwszym etapem powinna być ocena aktualnego stanu włosów i skóry głowy oraz dokładny wywiad. Więcej o tym, jak wygląda taka wizyta, przeczytasz na stronie badanie trychologiczne w Katowicach.

Trichoskopia przy nadmiernym wypadaniu włosów – co pozwala ocenić?

Samo spojrzenie na fryzurę nie zawsze pozwala odpowiedzieć na pytanie, z jakim problemem mamy do czynienia.

Jednym z elementów diagnostyki może być trichoskopia, czyli nieinwazyjna metoda obrazowania włosów i skóry głowy w powiększeniu. Umożliwia dokładniejszą ocenę cech niewidocznych gołym okiem.

Trichoskopia nie jest jednak badaniem, które po wykonaniu jednego zdjęcia automatycznie podaje przyczynę wypadania włosów.

Obraz trichoskopowy powinien być interpretowany razem z wywiadem oraz innymi informacjami dotyczącymi pacjenta. Jest to szczególnie ważne, ponieważ różne rodzaje wypadania włosów mogą dawać odmienne obrazy, a niektóre problemy mogą również występować jednocześnie.

Jeżeli chcesz dowiedzieć się więcej o samym badaniu, przeczytaj, czym jest trychologia i diagnostyka problemów włosów oraz skóry głowy.

Jak wygląda diagnostyka wypadania włosów po infekcji?

W Med Experts Skin&Hair w Katowicach diagnostykę rozpoczynamy od rozmowy.

Interesuje nas nie tylko to, ile włosów wypada obecnie, ale również to, co wydarzyło się w poprzednich miesiącach.

Znaczenie mogą mieć między innymi:

• moment rozpoczęcia nasilonego wypadania,
• przebyte infekcje i gorączka,
• zabiegi operacyjne,
• przyjmowane lub niedawno odstawione leki,
• znaczące zmiany masy ciała,
• sposób odżywiania,
• okresy silnego stresu,
• wcześniejsze problemy z włosami,
• choroby współistniejące,
• występowanie łysienia w rodzinie,
• objawy dotyczące skóry głowy.

Następnie oceniamy włosy i skórę głowy, a jednym z elementów konsultacji może być badanie trichoskopowe.

Dopiero połączenie informacji z wywiadu z obrazem włosów i skóry głowy pozwala określić, czy wskazana jest dalsza diagnostyka i jaki powinien być jej kierunek.

Czy przy wypadaniu włosów po infekcji trzeba wykonać badania krwi?

Nie istnieje jeden uniwersalny pakiet badań laboratoryjnych odpowiedni dla każdej osoby zgłaszającej nadmierne wypadanie włosów.

Zakres ewentualnych badań powinien wynikać z wywiadu, objawów, przebytych chorób oraz oceny konkretnego przypadku. W określonych sytuacjach potrzebna może być również konsultacja lekarska.

Dlatego wykonywanie dużego zestawu badań „na włosy” bez wcześniejszego określenia możliwego źródła problemu nie zawsze jest najlepszym rozwiązaniem.

Podobnie nie warto samodzielnie rozpoczynać suplementacji tylko dlatego, że dany składnik jest popularnie kojarzony ze zdrowiem włosów. Najpierw należy określić, czy istnieją podstawy do podejrzenia konkretnego niedoboru.

Jeśli interesuje Cię szerszy temat czynników powodujących rozlane wypadanie, przeczytaj również nasz artykuł o wypadaniu włosów po ciąży i operacji.

Czy włosy po infekcji odrosną?

W przypadku ostrego telogenowego wypadania włosów czynnik wyzwalający może mieć charakter przejściowy. Nie oznacza to jednak, że na podstawie samego faktu przebycia infekcji można obiecać konkretnej osobie pełny odrost włosów w określonym czasie.

Najpierw trzeba określić, z jakim rodzajem wypadania mamy do czynienia i czy nie współistnieją inne problemy.

Z tego powodu internetowy opis telogenowego wypadania włosów nie powinien być traktowany jako narzędzie do samodzielnego postawienia diagnozy.

Kiedy wypadanie włosów po chorobie warto skonsultować?

Konsultację warto rozważyć szczególnie wtedy, gdy:

• wypadanie jest bardzo intensywne,
• problem utrzymuje się lub nasila,
• zauważasz wyraźne zmniejszenie gęstości,
• pojawiają się miejsca o szczególnie nasilonym przerzedzeniu,
• występują dodatkowe objawy dotyczące skóry głowy,
• nie potrafisz wskazać potencjalnego czynnika wyzwalającego,
• włosy były przerzedzone już przed infekcją.

W takich sytuacjach wielomiesięczne testowanie kolejnych szamponów, wcierek czy suplementów bez określenia charakteru problemu może jedynie opóźniać właściwą diagnostykę.

Wypadanie włosów po infekcji – badanie trychologiczne w Katowicach

Do Med Experts Skin&Hair trafiają pacjenci z Katowic oraz innych miejscowości na Śląsku, którzy często rozpoczynają rozmowę podobnym zdaniem:

„Od kilku tygodni bardzo wypadają mi włosy i nie wiem dlaczego.”

Dopiero podczas dokładnego wywiadu okazuje się czasami, że dwa lub trzy miesiące wcześniej wystąpiła infekcja, wysoka gorączka, operacja, znaczny stres albo kilka obciążeń w podobnym czasie.

Właśnie dlatego diagnostyka ma większą wartość niż próba dobrania kolejnego preparatu wyłącznie na podstawie objawu.

Jeżeli zauważyłeś wyraźną zmianę w ilości wypadających włosów, możesz umówić badanie trychologiczne z trichoskopią w Med Experts Skin&Hair w Katowicach.

Celem pierwszej wizyty jest przede wszystkim dokładna ocena problemu oraz określenie, czy potrzebna jest dalsza diagnostyka.

Najczęstsze pytania – FAQ

Czy włosy mogą zacząć wypadać 2–3 miesiące po chorobie?

Tak. W przypadku telogenowego wypadania włosów nasilona utrata może pojawić się dopiero kilka miesięcy po czynniku wyzwalającym. Dlatego w momencie rozpoczęcia problemu pacjent może już nie kojarzyć go z wcześniejszą chorobą.

Czy wysoka gorączka może mieć związek z późniejszym wypadaniem włosów?

Tak. Choroba przebiegająca z gorączką jest jednym z opisanych czynników mogących poprzedzać telogenowe wypadanie włosów. Nie oznacza to jednak, że u każdej osoby po gorączce wystąpi taki problem.

Czy po COVID-19 mogą wypadać włosy?

U części osób po przebyciu COVID-19 obserwowano zwiększone wypadanie włosów, w tym telogen effluvium. Sam fakt przebycia COVID-19 nie pozwala jednak określić przyczyny wypadania u konkretnej osoby.

Czy trichoskopia pokaże przyczynę wypadania włosów?

Trichoskopia umożliwia dokładną ocenę obrazu włosów i skóry głowy, ale nie powinna być interpretowana w oderwaniu od wywiadu i całego obrazu problemu. Stanowi element procesu diagnostycznego, a nie automatyczny test wskazujący jedną przyczynę.

Czy przy wypadaniu włosów po infekcji trzeba stosować suplementy?

Nie należy automatycznie zakładać niedoboru konkretnego składnika ani rozpoczynać suplementacji wyłącznie na podstawie nadmiernego wypadania włosów. Najpierw warto określić możliwe przyczyny problemu, a ewentualne badania lub dalsze postępowanie dobrać do konkretnej sytuacji.

Gdzie wykonać badanie trychologiczne w Katowicach?

Badanie trychologiczne wraz z trichoskopią można wykonać w Med Experts Skin&Hair w Katowicach. Podczas wizyty przeprowadzany jest wywiad oraz ocena włosów i skóry głowy. Więcej informacji znajdziesz na stronie badania trychologicznego w Katowicach.

Włosy zaczęły intensywnie wypadać? Zacznij od diagnostyki

Jeżeli zauważyłeś zwiększone wypadanie włosów po infekcji albo nie jesteś w stanie określić, dlaczego włosy tracą gęstość, zamiast dobierać kolejne preparaty metodą prób i błędów warto najpierw ocenić stan włosów i skóry głowy.

W Med Experts Skin&Hair w Katowicach wykonujemy konsultacje trychologiczne i trichoskopię u osób zmagających się z nadmiernym wypadaniem oraz przerzedzeniem włosów.

Umów badanie trychologiczne w Katowicach

---

Rafał Dudek
Trycholog Katowice
Leczenie wypadania włosów
leczenie łysienia

Źródła medyczne

American Academy of Dermatology Association – materiały dotyczące nadmiernego wypadania włosów (telogen effluvium) oraz wypadania włosów po chorobie i gorączce.

DermNet – opracowania „Telogen effluvium”, „Hair loss” oraz „Trichoscopy of generalised noncicatricial hair loss”.